學校諾如病毒感染病例嘔吐物處置指引

病例嘔吐物應急處置流程(一)人員管理。

1.無關人員疏散:發生病例嘔吐后,首先應將現場無關人員進行有序疏散。如嘔吐發生在教室、辦公室、會議室等房間內,將嘔吐病例以外的人員疏散至房間外;如發生在樓道等公共場所,則讓無關人員不要圍觀、遠離嘔吐物,盡可能向上風區或其他相對清潔的方向疏散。

2.病例處理:指導病例盡量將續發的嘔吐物吐至一次性嘔吐袋。人員疏散后,將病例送至醫療機構就診,或暫時轉移至單獨隔離的房間休息。注意:陪送人員陪送病例時,應留意病例的衣服和鞋子是否粘附有嘔吐物,如有,應在做好個人防護的基礎上,先用消毒濕巾清理掉嘔吐物,避免灑落或沾染造成環境污染;同時也應注意避免近距離接觸病例,陪護完成后要做好手部清洗消毒。

(二)消毒前準備。

1.個人防護:清潔消毒人員要佩戴好一次性外科口罩、橡膠手套、一次性帽子、工作服、一次性防水鞋套。

2.開窗通風:如嘔吐發生在室內環境,在做好個人防護后,將室內門窗打開通風。

3.藥物配制:常用消毒劑為含氯消毒劑,目前常見的有粉劑(漂白粉)、片劑(泡騰片)、水劑(84消毒液)等。在做好個人防護后,按照包裝說明進行消殺藥物的配制。建議配制3份藥物:1份藥物濃度(有效氯含量)不低于5000mg/L,用于嘔吐物處理;2份藥物濃度(有效氯含量)不低于1000mg/L,其中1份用于環境消毒、1份用于工作結束后個人防護用品的消毒。若學校有嘔吐污染物應急處置包,可以只配制后2份消毒液。

(三)嘔吐物處理及環境消毒。

1.嘔吐物處理:

應使用有吸附消毒劑的工具(見方法一)或專用的嘔吐污染物應急處置包(見方法二)清理和處置嘔吐物,不可直接使用拖布或抹布清理。

方法一:用紗布、抹布等一次性吸水材料在配好的消毒藥物(有效氯含量不低于5000mg/L)中完全浸泡后取出,將嘔吐物表面完全覆蓋,小心移除到裝有配好的消毒藥物(有效氯含量不低于5000mg/L)的垃圾袋/專用垃圾桶中浸泡30分鐘,隨后可做廢棄處理。

方法二:用消毒干巾覆蓋包裹嘔吐物,作用30分鐘后,將覆蓋了消毒干巾的嘔吐物丟入垃圾袋/垃圾桶(不用浸泡消毒液)。

對于馬桶或便池內的嘔吐腹瀉物,應先用含氯消毒粉(如漂白粉)均勻撒在上面(包括周邊)進行覆蓋,馬桶蓋上馬桶蓋,作用30分鐘后用水沖去。

清除過程中要注意:避免接觸污染物,應將嘔吐物清理干凈不留殘渣,操作時應小心避免產生飛濺和揚塵。

2.環境清潔和消毒:嘔吐物清除完畢后,要對被嘔吐物及病例污染的環境進行一次徹底的物體表面消毒。用配制好的藥物(有效氯含量不低于1000mg/L)或污染物應急處置包中的消毒濕巾對嘔吐物污染的地面、桌椅、墻面等進行擦拭消毒,消毒范圍為嘔吐物周圍2米,建議擦拭2遍,消毒作用30分鐘后用清水擦(拖)拭干凈。注意:拖地時盡量使用可拆卸式短柄拖把,便于拖把柄的消毒。

病例所在班級座位及其前后三排座位用含有效氯含量不低于1000mg/L的含氯消毒劑進行噴霧處理或2~3遍的擦拭消毒,消毒作用30分鐘后桌椅用清水擦(拖)拭干凈。在消毒過程應盡量避免產生飛濺和揚塵。

同時,在24小時內對單位內的其他公共場所進行一次全面的清潔消毒。

消毒過程中,接觸到污染物品或潛在污染物品時應及時洗手。兒童(學生)必須在消毒完全完成后,方可回教室。

(四)消毒后工作。

1.個人防護用品處理:首先將手套摘下,進行手部消毒;然后取下其他個人防護用品,防護用品均須浸泡在消毒液(有效氯含量不低于1000mg/L)中至少30分鐘。一次性的個人防護用品(如一次性口罩、手套等)應作廢棄物處理,其他防護用品在徹底消毒后可重復使用。

2.清潔用品的處理:消毒完畢后,所有抹布、拆卸出來的拖把布條(板)、拖把柄等清潔用品都要用消毒水浸泡消毒30分鐘后,用清水沖洗晾干。

3.手部清潔:個人防護用品處理完成后,進行手部清洗消毒,用流動的清水和香皂(或洗手液)采用7步法進行清洗。

4.消毒記錄:在每次消毒結束后,要對本次消毒過程進行記錄。記錄的內容應包括消毒工作的時間、場所、消毒的部位、使用的藥物名稱和劑量濃度、工作人員等。

5.健康監護:消毒工作結束后,開展消毒工作的人員要做好3天的個人健康監護,期間一旦出現嘔吐、腹瀉、發熱等不適癥狀,應立即就醫并做好個人隔離

內容摘自沈北衛生監督高校傳染病培訓